Les troubles du sommeil de type insomnie apparaissent à la fois très fréquents mais finalement rarement traités.
Il s’agit du trouble du sommeil le plus fréquent (6 à 10% de la population française pour l’insomnie chronique et près de 30% pour
l’insomnie transitoire ou occasionnelle). Pourtant, peu d’insomniaques consultent un spécialiste pour leur trouble du sommeil.
Nous abordons l’insomnie chronique comme un véritable cercle vicieux :
- à la base, on retrouve un niveau d’éveil physiologique trop élevé,
- sur lequel viennent se greffer des pensées (ou cognitions) dysfonctionnelles
- et des mauvaises habitudes de sommeil,
- le tout aboutissant aux symptômes classiques de l’insomnie.
Dans le domaine des troubles du sommeil, le recours au traitement médicamenteux reste encore la solution privilégiée par de nombreux praticiens.
Dans l’idéal, la pharmacothérapie doit s’utiliser conjointement et de manière complémentaire avec une prise en charge psychologique.
Les médicaments permettent d’améliorer le sommeil de façon ponctuelle mais un traitement en profondeur est nécessaire pour permettre une
amélioration à moyen et à long terme.
L’approche thérapeutique cognitive et comportementale va alors viser à briser ce cercle vicieux en s’attaquant aux différents domaines touchés :
- diminuer l’angoisse, les erreurs d’attributions et les inquiétudes par l’approche cognitive
- éliminer les mauvaises habitudes de sommeil par l’approche comportementale
- abaisser le niveau d’activation physiologique par les méthodes de relaxation, cognitive par des techniques de maîtrise des pensées et émotionnelle par une approche psycho-éducative notamment centrée sur la gestion du stress et de l’anxiété.
- limiter les conséquences de l’insomnie par un ajustement et une réattribution des répercussions négatives.
